Offerteformulier
 

WIA-aanvullingsverzekering

Home   Ondernemer   Werkgever   Werknemer

 
Werkwijze:

U oriënteert zich momenteel op een voorziening bij arbeidsongeschiktheid en u wilt daarvoor een vrijblijvende offerte/berekening ontvangen?
  1. Wanneer u dit offerteformulier invult, ontvangt u een vrijblijvend voorstel voor een financieel product op basis van de door u aangegeven voorkeuren in dit formulier.
     
  2. Pensioen Adviesbureau Gerritsen selecteert de relevante financiële producten en financiële instellingen (bank e/o verzekeraar) welke aansluiten bij de door u gevraagde oplossing en waarmee Pensioen Adviesbureau Gerritsen samenwerkt.
     
  3. De offertes werken wij schriftelijk voor u uit en sturen u dat binnen 10 werkdagen per e-mail toe.
     
  4. Afhankelijk van uw situatie en de aard/strekking (impact op uw financiële positie) van het door u gewenste financiële product kan het voorkomen dat wij u adviseren een uitgebreid(er) onderzoek in te stellen naar uw financiële positie, doelstellingen, kennis/ervaring en risicobereidheid voordat u het financiële product aanschaft indien dit naar ons oordeel van belang is voor een passende oplossing/inrichting van het financiële product voor uw specifieke situatie. Wij informeren u altijd vooraf over de beoogde aanpak en kosten voor ons advies.
     
  5. Pensioen Adviesbureau Gerritsen werkt niet op basis van provisie/commissie. Voor onze diensten betaalt u ons rechtstreeks (tijdsbesteding maal uurtarief). Voordat u besluit gebruik te maken van onze diensten (advies e/o bemiddeling), ontvangt u uiteraard eerst een plan van aanpak en kostenbegroting voor akkoord. De (verkennende) offerte welke u met dit formulier aanvraagt is kosteloos.
     
  6. Heeft u nu al nadere vragen of wenst u direct een intake-/adviesgesprek? Neemt u dan rechtstreeks telefonisch contact met ons op of stuur uw contactverzoek digitaal in.

Algemene gegevens

Analyse beroep
 
  Mijn beroep staat niet in de lijst, deze is
Aantal jaren ervaring binnen de branche jaar
Opleiding sluit aan op eisen binnen vakgebiedJa    Nee
Hoeveel uur per week werkt u?  uur
Omschrijving werkzaamheden
 

Werkzaamheden

Verdeling van uw werkzaamheden
Bureauwerkzaamheden  van de totale werkzaamheden
Toezichthoudend/Leidinggevend  van de totale werkzaamheden
Handenarbeid   van de totale werkzaamheden
Verplaatsen laden/lossen  van de totale werkzaamheden
Zakelijke km per jaar (exclusief privé-km) 
Verhouding binnendienstwerkzaamheden % - buitendienstwerkzaamheden (i.v.m. reizen) %

Verzekeringsgegevens

Inkomen & Verzekeren
Welk verzekeringspakket wenst u (combinaties mogelijk) WGA-hiaat WGA-aanvulling WGA-excedent
Huidig inkomen (bruto per jaar) 
Tot welk percentage van uw inkomen wilt u verzekeren? 70%  80%

Eindleeftijd verzekering

  jaar
Uw (geschatte) vaste maandlasten (netto) (Huur/Hypotheek, Gas/water/licht, Belastingen, Verzekeringen, ect.)
Uw (geschatte) variabele maandlasten (netto) (Boodschappen, vrijetijdsbestedingen, vakantie, ect..)
Bent u roker? Ja  Nee (of tenminste de afgelopen 24 mnd. niet-gerookt)
 

Uitkering bij arbeidsongeschiktheid stijgend (index)

JaNee

Bent u op dit moment verzekerd?

Ja, bij: Nee

Premiebetaling per  

 


Aanvullende vragen / informatie



Bij het tot stand komen van de verzekering bieden wij u advies, begeleiding en nazorg
Hierbij toetsen wij eveneens, in samenspraak met u, de noodzakelijke eisen aan de verzekering


Persoons- en contactgegevens

Bedrijfsnaam



    
N.v.t.   
Accountant / Financieel adviseur van verzekerde:
  Voorletters  Achternaam 
Verzekerde 1       Voorletters Achternaam Geb.dat.-19
Straatnaam Huisnummer  Toevoeging
Postcode   
Woonplaats  
Tel. overdag - privé zakelijk mobiel
Tel. avond - privé zakelijk mobiel
E-mail

Offerteverzoek verzenden / Bevestigingspagina ontvangst


Logo en huisstijl ontworpen door Connexx Reclamebureau

Copyright © 2012 - Pensioen Adviesbureau Gerritsen

Disclaimer & Privacy